12月22日晚,因天氣嚴寒,合肥市民桑某自行燒炭取暖后,余炭沒有清除,就入睡了。次日中午,同事發現桑某沒有上班,撥打其電話無人接聽,打開房門發現他昏迷不醒、口吐白沫,立即撥打了120送往醫院。
據合肥市第一人民醫院高壓氧醫學科朱毅主任介紹,患者由120送到我院急危重癥醫學部,入院時神志昏迷,呼之不應,口唇呈櫻桃紅色,急查碳氧血紅蛋白明顯高于正常,經高壓氧醫學科會診,診斷急性一氧化碳中毒(重度),立即急診開艙行高壓氧治療。患者接受首次高壓氧治療后,目前已神志轉清,問答切題,步行出艙。朱毅主任溫馨提示:天氣寒冷,請廣大市民一定要在取暖的同時,記得通風,保證安全,嚴防一氧化碳中毒!
一氧化碳中毒是因吸入過多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病。血流豐富的大腦和心臟受累最為明顯,輕者惡心、嘔吐、頭昏、頭痛;重者大小便失禁、昏迷,甚至死亡。如果中毒較重,年齡偏大,治療不及時或不合理,還可經歷一個繼發性神經損害的過程,經常給患者留下嚴重的后遺癥。
一氧化碳是無色、無臭、無刺激性的氣體。分子量為28.01,比空氣輕,比重為0.967,不溶于水,在空氣中燃燒呈藍色火焰,凝點-207℃,沸點-190℃。一氧化碳多是以與其他氣體混合形式存在的。一氧化碳中毒也叫煤氣中毒,每年的好發季節就是寒冷的冬季(12月份至次年的1月份)。
一氧化碳中毒有哪些癥狀?
輕度中毒:患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。
中度中毒:患者口唇、指甲、皮膚黏膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動),癥狀繼續加重,可出現嗜睡、昏迷。
重度中毒:患者將迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡,經搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。
一旦中毒如何進行現場急救?
①開門窗流通空氣,關閉煤氣,同時呼叫120或立即將患者送到就近有高壓氧艙的醫院救治。
②將患者迅速脫離中毒環境,轉到空氣新鮮、通風良好的地方。
③松解衣扣,使患者呼吸通暢并注意保暖。若發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除。
④如發生心跳、呼吸驟停,立即對其進行心肺復蘇。
如何預防一氧化碳中毒?
①不要在密閉的室內吃炭火鍋、點煤炭火盆取暖。
②在室內用炭火盆煮茶應注意開窗通風。煮茶結束后,要確保炭火完全熄滅。
③使用燃氣器具時要注意安全,尤其使用燃氣熱水器前要檢查煤氣管道有無泄漏。
④如使用燃氣熱水器,應將其安裝在浴室外,通風良好的環境中。及時更換使用更為安全的燃氣熱水器,淘汰直排式或煙道式熱水器。洗浴時,使用排氣扇排風。
專家提醒,天氣寒冷,廣大市民請合理取暖,一旦發現癥狀,立即前往醫院規范治療!不少患者就是因為沒有接受規范治療,而出現了大腦皮層改變、記憶力減退等遲發性腦病癥狀。一旦出現遲發性腦病,治療周期就會變長,甚至引起不可逆的損傷。(記者 徐慧媛)
責任編輯:杜宇